File for Vesa Matti Palomäki
SSN: 161273-119N
Email: vesa.palomaki@gmail.com
Phone: 050486 8830
Address: Otsolahdentie 16 A 18
Postal code: 02110
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2015-07-24 12:00:00 - END 2015-07-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 42 vuotias DI.</p>
<p>Tulosyyn&auml; ahdistus.</p>
<p>Taustalla useita traumaattisia kokemuksia (omaisten kuolemia lyhyell&auml; aikav&auml;lill&auml;),</p>
<p>avioero vuonna -14. Avioliitosta kaksi poikaa (14 ja 7 -v) joita tapailee s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&ouml;n ja hakee t&ouml;it&auml;. Taustalla my&ouml;s jonkin asteista p&auml;ihderiippuvuutta.</p>
<p>Tukiverkostona &auml;iti, naisyst&auml;v&auml;. Potilaalla my&ouml;s muita yst&auml;vyyssuhteita.</p>
<p>Stresi pahentaa ahdistusta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hankinut Bournen kirjan jota lukee terapiak&auml;yntien v&auml;lill&auml;.</p>
<p>Ahdistuneisuuusasteikolla voidaan todeta potilaan k&auml;rsiv&auml;n liev&auml;&auml; ahdistusta jonka tunnistaa vatsan seudulla.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-07-28 12:00:00 - END 2015-07-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml; tarkistelemme haitallista ajatuskeh&auml;&auml;.</p>
<p>Keh&auml;ss&auml; potilas tiedostaa kokevansa itsens&auml; ajoittain riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi, pyrkii tekem&auml;&auml;n parhaansa ja on kovin vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan pyrkien t&auml;ydellisyyteen. Pelk&auml;&auml; ep&auml;onnistuvansa. Stressaantuu ja kokee ahdistuvansa.</p>
<p>T&auml;st&auml; johtuen saattaa lyk&auml;t&auml; t&ouml;iden aloittamista. Odottavat ty&ouml;t alkavat ahdistaa.</p>
<p>Ulosp&auml;&auml;syn&auml;; luottaa itseens&auml; sill&auml; on aina saanut ty&ouml;ns&auml; tehty&auml; ajallaan (onnistumiskokemukset)</p>
<p>Listaa ty&ouml;t jotka on tehnyt. Priotisoi teht&auml;v&auml;t ja rakentaa strutuuria arkeen.</p>
<p>Ahdistusta helpottaa toiminta ja tekeminen sek&auml; sosiaalinen kanssak&auml;yminen, jolloin huomio kiinnityy muuhun kuin omaan olemiseen ja vointiin.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-04 12:00:00 - END 2015-08-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Haitalliset toimintamallit</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tarkistelimme potilaan tavoitteita Russ Harrisin (2009) "h&auml;r&auml;nsilm&auml;n" avulla. Keskustelun kohteena ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtyminen. Kokee jotenkin urautuneensa ja haluaisi rohkaistua hakemaan uutta.</p>
<p>Mahdolliset ty&ouml;teht&auml;v&auml;t?</p>
<p>Kysymykseen voisivat tulla markkinointi, tietotekniikka tai tuotekehittely.</p>
<p>My&ouml;s koulutus ja konsultointi kiinnostvat. Voisi toimia esimiesteht&auml;viss&auml; tai tuotannossa.</p>
<p>Miten edet&auml;: Avoimia hakemusia,hakemusia, verkostoitumista, CV ja virtuaali CV LinkedIn progfiilin muokkaaminen.</p>
<p>Aloittaa CV-ty&ouml;st&ouml;st&auml;.</p>
<p>Tuo my&ouml;s tapaamiseen vaikeuden sanoa l&auml;heisille ei. Kertoo my&ouml;s nukkuneensa huonosti kolmena y&ouml;n&auml; mennell&auml; viikolla</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-11 10:00:00 - END 2015-08-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tavoitteet Harris h&auml;r&auml;nsilm&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;paikka</p>
<p>Ihmissuhteet; lapset, naisyst&auml;v&auml;, ex vaimo ja omat yst&auml;v&auml;t.</p>
<p>Henkil&ouml;kohtainen kasvu.</p>
<p>Ahdistuksen v&auml;hent&auml;minen, mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; sos.suhteet ja arjen rutiinit.</p>
<p>Yksin&auml;isyys "ylim&auml;&auml;r&auml;inen aika saa pohtimaan ja kiert&auml;m&auml;&auml;n keh&auml;&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Vaikeaan keskusteluun valmistautuminen soskapalaveri.</p>
<p>Terapian tavoitteiden laatiminen:</p>
<p>Menneisyyden purkaminen; &nbsp;kuolemat ja avioero</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-20 10:00:00 - END 2015-08-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mik&auml; 1 . asia?</p>
<p>Ty&ouml;llistyminen &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &gt; v&auml;hent&auml;isi ahdistusta, toisi sosiaalisia kontakteja, taloudellinen tilanne helpottuisi, rytmi&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n...</p>
<p>Mit&auml; tekoja tehd&auml; jotta onnistuisit; hakemukset konntaktit, netti (linked in)</p>
<p>Haastavin on p&auml;&auml;st&auml; face to face kontatiin &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&gt; miten? Yhteydenotto puhelimmell, sovittu tapaaminen tapaaminen, verkostot k&auml;ytt&ouml;&ouml;n &nbsp; &gt; yht henki&ouml;n nimi yl&ouml;s &nbsp; &nbsp;&gt; yhteydenotto s-postilla</p>
<p>Koulutukset te sivustojen kautta &nbsp; &nbsp; &gt; kanssakulkija ja ty&ouml;harjoittelu, osaamisen syvent&auml;minen ja laajentaminen</p>
<p>Yritt&auml;jyys? &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&gt; Vasek vastaava? Startti-raha, toiminimi, ostopalvelu?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tekoja joita voin tehd&auml; ty&ouml;llisty&auml;kseni.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustelimme my&ouml;s lasten tapaamissopimuksesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-28 13:30:00 - END 2015-08-28 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ty&ouml;nhaku edistynyt hyvin ja pohtinyt yritt&auml;jyytt&auml; ratkaisuna tilaansa; aika yritysneuvojalle tilattu.</p>
<p>Toiveita ty&ouml;paikkahaastatelusta entisen kollegan kautta; miten p&auml;&auml;s&auml;t face to face kontaktiin.</p>
<p>Hakemusken laatimenen.</p>
<p>El&auml;m&auml;n suunta / l&auml;&auml;kkeet p&auml;ihteet? Mihin olen menossa.&nbsp;</p>
<p>Nyt ottnut kerran l&auml;&auml;kett&auml;, ei oikein l&ouml;yt&auml;nyt syyt&auml;, nyt tarkkailee tilannetta ennen ja aikana ett&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; mahdolliset triggerit.</p>
<p>Pohdimme my&ouml;skin keinoja kohdata ahdistus tekojen turvin (sosiaalisuus,,, tekeminen ty&ouml; olisi suojeleva tekij&auml;.</p>
<p>Suhde naisyst&auml;v&auml;&auml;, mihin siin&auml; ollaan menossa.</p>
<p>Mit&auml; oma ero opetti; (trauman purku)</p>
<p>Ei oikein tunneilmaisuja!</p>
<p>Oma ero helpotus koska oli prosessin my&ouml;t&auml; valmistautunut.</p>
<p>Mit&auml; lapset ajattelevat, tuntevat, &nbsp;puida tuntemusia lasten kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-01 09:00:00 - END 2015-09-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kokee, ett&auml; mieli on jotenkin alakuloinen.</p>
<p>On vaikea k&auml;ynnisty&auml; haastaviin teht&auml;viin.</p>
<p>Kokee ajoittain olevansa avuton "k&auml;det&ouml;n" toivoton ja pettynytkin</p>
<p>Tehnyt ty&ouml;hakuja, jotka eiv&auml;t ole onnistuneet.</p>
<p>Ajatuksina musta ei ole mihink&auml;&auml;n, en osaa, s&ouml;ssin kaiken</p>
<p>Tutkiskelemme tilanne - tunne - ajatus keh&auml;&auml; ja pyrimme l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n vastav&auml;itteit&auml; ja toimintoja olla kohentaa tilaa.&nbsp;</p>
<p>Tunteiden verbalisointi. aika haastavaa.</p>
<p>Bourne ss.199-</p>
<p>&Auml;iti lis&auml;&auml; kun muistuttuelee ja vy&ouml;rytt&auml;&auml;...</p>
<p>Miten vaihtaa puheenaihetta.</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteet kapeutuneet , harrastuneisuus j&auml;&auml;nyt, "harrastaa kotona, liikunta l&auml;hinn&auml; asioiden hoitamista.</p>
<p>V&auml;rin&auml;tyyny!</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-09 11:00:00 - END 2015-09-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.9.2015 Eeva-Liisa Salmi</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n mieliala korkeammalla kuin viikko sitten. On saanut aikaan, esitys yritysneuvojalle. T&auml;m&auml; on vienyt l&auml;hemm&auml;s tavoitetta saada ty&ouml;paikka.</p>
<p>Kokee my&ouml;s onnistuneensa pit&auml;m&auml;&auml;n itsens&auml; etusijalla olemaan j&auml;m&auml;kk&auml; eik&auml; kiltti joka aina taipuu toisten tahtoon.</p>
<p>Keskutelemme tunteista joita tilanne on her&auml;tt&auml;nyt, n&auml;rk&auml;stynyt h&auml;mmentynyt tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Keskutelemme my&ouml;s tunteista poikia kohtaan; Vanhempi saanut hengenahdistuskohtauksen, kertoo tilanteesta, mutta ei oikein ilmaisen tunteita tapahtuneessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Puhumme my&ouml;s tunteista avioeron yhteudess&auml;. Ihan sama, mutta pettynyt loukkaantunut niist&auml; tapahtumista jotka edelsiv&auml;t avioeroa.</p>
<p>Puhumme my&ouml;s tilantesta kun is&auml; kuollut h&auml;nen k&auml;siins&auml;. Kokee toimineensa rationaalisesti kokemut jotain outoa tunnetta, jota ei osaa nimet&auml;. Liikuttu selke&auml;sti, mutta ei osaa nimet&auml; tunnetta.</p>
<p>Jatkamme t&auml;st&auml;.</p>
<p>J&auml;&auml;vuoren huippu, mik&auml; n&auml;kyy, mit&auml; on pinnan alla!</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-16 11:30:00 - END 2015-09-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Miss&auml; menn&auml;&auml;n keskustelu alkuun.</p>
<p>Kokee kuitenkin ett&auml; "el&auml;m&auml; polkee paikallaan", j&auml;&auml;nyt nelj&auml;nsein&auml;n sis&auml;lle, vaikka p&auml;&auml;seekin silet&auml; ulos.</p>
<p>Sos suhteet kaventuneet/tekee ja touhaa yksikseen &gt; mik&auml; est&auml;&auml; kilauttamasta kaverille?</p>
<p>Muuttunut el&auml;m&auml;ntilanne/ vertaa muihin, eronnut/ty&ouml;t&ouml;n &gt;alemmuutta"</p>
<p>Jutut eiv&auml;t en&auml;&auml; samalla lailla sytyt&auml;, tunneel&auml;m kapeutunut.</p>
<p>Naisyst&auml;v&auml; polkee paikallaan &gt;toiveena tavoitteena seurustelusuhde.</p>
<p>Harrastus, mit&auml; harrastin ennen, mist&auml; harrastuksesta unelmoin?</p>
<p>L&ouml;ytyyk&ouml; n&auml;ist&auml; jotain &gt; ulosp&auml;&auml;sy&auml;?</p>
<p>Liikutaan taas siell&auml; j&auml;&auml;vuoren huipulla.</p>
<p>Potilaan on vaikea ilmaista ja l&ouml;yt&auml;&auml; yhteytt&auml; tunteisiinsa.</p>
<p>Kirjaa nyt yl&ouml;s tunteita el&auml;m&auml;n traumaattisiin tilanteisiin (avioero, ty&ouml;tt&ouml;myys, is&auml;n kuolema/l&auml;heisen kuolema)</p>
<p>Apuna Bournen tunneluettelo s. 224</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-23 11:30:00 - END 2015-09-23 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei p&auml;&auml;ssyt t&auml;n&auml;&auml;n tulemaan. Ilmeisesti p&auml;ihtynyt?</p>
<p>&Auml;iti tuli h&auml;nen sijaansa, hyv&auml; niin.</p>
<p>&Auml;iti toi esiin huolensa koskien poikaansa.</p>
<p>Keskutelimme siit&auml; miten &auml;idn olisi parasta kohdella poikaansa jota asiat etenisiv&auml;t oikeaan suuntaan.</p>
<p>Pohdimme my&ouml;s &auml;idin jaksamista t&auml;ss&auml; haastavassa el&auml;m&auml;ntilantessa.</p>
<p>Asiakkaani k&auml;ytt&auml;&auml; nyt alkeellista defenssi&auml; (projektiota) &auml;iti&auml; kohtaan, syyllist&auml;&auml; ja kontrolloi, mutta on my&ouml;s t&auml;ss&auml; haastavassa el&auml;m&auml;n tilanteessa hyvin tarvitseva.</p>
<p>Miten tukea oikein?</p>
<p>Asiakkaalle my&ouml;nnetty Kela-terapai (kuulin itse siit&auml; puhelimessa 21.9. Tapiolan Kelan virkailijalta)</p>
<p>Uusi aika psykiatrille pe 25.9. (S. Sandberg).</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-30 11:30:00 - END 2015-09-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Mit&auml; on j&auml;&auml;vuoren huipun alla?</p>
<p>Mik&auml; todellakin aiheuttaa t&auml;t&auml; ahdistusta?</p>
<p>Takana nyt repsahdus, l&auml;&auml;kinnyt itse&auml;&auml;n alkoholilla sill&auml; l&auml;&auml;kkeet olivat loppuneet.</p>
<p>Nyt Diapam 1-3 tablettia, tavoitteena l&auml;&auml;kkeett&ouml;myys. (Katso B-lausunto)</p>
<p>(Reseptin&auml; 100 tab/reilu kuukausi)</p>
<p>Miten siihen p&auml;&auml;st&auml;&auml;n? V&auml;nent&auml;m&auml;ll&auml; p&auml;ivitt&auml;ist&auml; annosta, saa pahoja vieroitusoireita ollessaan ilman l&auml;&auml;kett&auml; pari p&auml;iv&auml;&auml;. ("helvetillinen olo", ei n&auml;e l&auml;&auml;kekoukkua). Jo yksi tabletti tuo helpotuksen.</p>
<p>Terapeutilla ambivalenttinen ole koska viime viikolla tapasin &auml;iti&auml;.</p>
<p>Sovimme yhteistapaamisen ensi viikolla, jotta psykiatrinkin (Sandberg) toiveen mukaan pojan ja &auml;idin v&auml;list&auml; yhteyden pitoa sataisiin rajoitettua (S.Sandberg: kokee "ett&auml; &auml;iti on ongelma"). Potials estelee ja empii onnistuuko?</p>
<p>Kokeilee nyt l&auml;&auml;kityst&auml; sallitussa rajoissa, monitoroi ahdistukskohtauksia sek&auml; niiden taustatekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-06 11:30:00 - END 2015-10-06 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti ei mukana. Oli kuulemma itse halunnut j&auml;&auml;d&auml; pois.</p>
<p>N&auml;ill&auml; menn&auml;&auml;n.</p>
<p>Mit&auml; j&auml;&auml;vuoren alla: t&auml;ss&auml; j&auml;rjestyksess&auml;</p>
<p>ty&ouml;tt&ouml;myys, ahdistaa her&auml;tt&auml;&auml; ep&auml;toivoa, luo ep&auml;varmuutta, saa murehtimaan, turhauttaa.</p>
<p>Heikent&auml;&auml; itsetuntoa!</p>
<p>Huoltajuus asiat; tapaa nyt poikia ainoastaan &auml;idin luona (valvotuissa oloissa) Rankka p&auml;&auml;t&ouml;s. V&auml;h&auml;ttelee hieman t&auml;t&auml; asiaa. Ihmettelen sosiaaliviranomisten p&auml;&auml;t&ouml;st&auml;, ei tartu ihmettelyyni.</p>
<p>Avioero</p>
<p>Is&auml;n kuolema</p>
<p>L&auml;&auml;ke- p&auml;ihderiippuvuus?</p>
<p>Ty&ouml;paikan saanti olisi avain moneen edistysaskeleeseen</p>
<p>L&auml;hett&auml;&auml; 5 ty&ouml;paikkahakemusta p&auml;iv&auml;ss&auml;, nime&auml;&auml; yhden viime &nbsp;viikolle.</p>
<p>Reittaa nyt kaikki mahdolliset ty&ouml;paikat pienist&auml;, keskisuurista ja suurista yrityksist&auml;.</p>
<p>Mik&auml; est&auml;&auml; hakemasta? Ty&ouml;llistym&auml;st&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-14 11:30:00 - END 2015-10-14 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt reitannut noin 10 yrityst&auml; joihin voisi hakea t&ouml;ihin.</p>
<p>Ovat t&auml;&auml;ll&auml; Espoossa.</p>
<p>Mik&auml; on s&auml;de, milt&auml; alueelta voi hakea t&ouml;it&auml;? (50 km)</p>
<p>Montako ty&ouml;hka. &nbsp;voi tehd&auml; per p&auml;iv&auml;, milloin on paras hetki...</p>
<p>Tee ty&ouml;nhausta ty&ouml;.</p>
<p>"Ty&ouml;llistyminen helpottaisi ahdistusta huomattavasti."</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Milloin l&auml;&auml;kitsen itse&auml;ni, l&auml;&auml;kitsee kun "vieroitusoireet" tuevat p&auml;&auml;lle, ei niink&auml;&auml;n ahdistusta.</p>
<p>Tavoitteena asiakkaalla l&auml;&auml;kkeett&ouml;myys, miten edet&auml;:</p>
<p>Nyt monitoroi omaa vointiaan, milloin riitt&auml;&auml; pienempi annos eli systemaattinen v&auml;hent&auml;minen metodina.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Univaikeudet, her&auml;&auml; 1-2 aikaan ja saattaa valvoa 2-3 h.</p>
<p>Miten toimia n&auml;iss&auml; tilanteissa. (ensi kertaan) V&auml;symys pahentaa ahdistusta ja n&auml;in my&ouml;s lis&auml;&auml; fyysisi&auml; oireita.</p>
<p>Mit&auml; her&auml;tess&auml; tapahtuu, mihin her&auml;&auml;, &auml;&auml;niin ajatuksiin, kehoreaktiot ?</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-21 11:30:00 - END 2015-10-21 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuus/l&auml;&auml;kitys</p>
<p>Ajatukset tulevaisuudesta saavat aikaan ahdistusta.</p>
<p>Osittain my&ouml;skin alitajunnassa olevat kokemukset saattavat trigata niit&auml; (m&ouml;kill&auml;, miss&auml; is&auml; kuoli, yhteiset muistot ja is&auml;n puuttuminen sielt&auml;)</p>
<p>Ty&ouml;llistyminen on yksi ahdistava tekij&auml;,&nbsp;</p>
<p>Hakee tuttavien kautta; mit&auml; hyv&auml;&auml;, &nbsp;mit&auml; huonoa.</p>
<p>Mik&auml; avoimien ty&ouml;paikkojen haussa on haastavaa?</p>
<p>Miksi hakea vain tuttuihin paikkoihin, joissa on ollut aiemmin.</p>
<p>Vieraissa paikoissa:</p>
<p>Ep&auml;ilee osaamistaan, ep&auml;ilee tuleeko huomioiduksi, pelkoja.</p>
<p>Toisaalta kokee, ett&auml; omaa laajan ty&ouml;kokemuksen ja paljon osaamista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Diskrepanssi ja ambivalenttisia ajatusia. Mietin motivaatiota ty&ouml;llistymiseen.</p>
<p>Miettii nyt my&ouml;s uudelleen koulutautumista.</p>
<p>L&auml;&auml;ke saattaa pahentaa tilaa, otanko l&auml;&auml;kkeen vai k&auml;yt&auml;nk&ouml; omia keinojani joiden turvin saan ahdistukseni laskemaan.</p>
<p>Liikunta, sy&ouml;n jotain, sis&auml;inen puhe, ajatukse; sied&auml;n t&auml;m&auml;n, t&auml;m&auml; menee ohi...</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-28 11:30:00 - END 2015-10-28 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kityksen purku; v&auml;hitt&auml;inen koska l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;t p&auml;iv&auml;t tuovat vieroitusoireita ja sitten ahdistusta.</p>
<p>&frac12; tablettia p&auml;ivitt&auml;in ja sitten &frac12;-1 tarvittaessa. Pit&auml;nyt oireet kurissa.</p>
<p>Suuret menetykset; asiakkaalla suuria vaikeuksia saada kiinni tunnetiloista, kun puimme is&auml;n kuolemaa.</p>
<p>Saa kuitenkin kiinni tunteesta ep&auml;varmuus, h&auml;r&auml;&auml;ntyneisyys, voimakas avuttomuus</p>
<p>N&auml;m&auml; laukaisevat suurimman ahdistuskohtauksen ikin&auml;.</p>
<p>Mit&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkee II vaihe kun ambulanssi tulee elvytys k&auml;ynnistyy ruumisautoa odotellaan, ei tunnetiloja vain toimintaa.</p>
<p>Kuolema, mit&auml; se merkitsee, mit&auml; tunteita se her&auml;tt&auml;&auml;.... ei l&ouml;yd&auml; tunnetiloja eik&auml; merkityksi&auml;</p>
<p>Kokenut 4 kuolemantapausta saman viikon aikana is&auml;, eno, t&auml;ti ja kaveri.</p>
<p>Joka viikkonloppu hautajaiset,&nbsp;</p>
<p>itkin ...miksi...??</p>
<p>Puidaan t&auml;t&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Mutta koska sana ep&auml;varmuus niin usein tuli esille istunnon aikana</p>
<p>Asiakas kirjaa yl&ouml;s tilanteet jotka aiheuttavat ep&auml;varmuutta ja tilanteet joissa kokee hallintaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-30 11:30:00 - END 2015-10-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Pit&auml;isi olla 30.9.</p>
<p>Mit&auml; on j&auml;&auml;vuoren huipun alla?</p>
<p>Mik&auml; todellakin aiheuttaa t&auml;t&auml; ahdistusta?</p>
<p>Takana nyt repsahdus, l&auml;&auml;kinnyt itse&auml;&auml;n alkoholilla sill&auml; l&auml;&auml;kkeet (Diapam) olivat loppuneet.</p>
<p>Nyt Diapam 1-3 tablettia, tavoitteena l&auml;&auml;kkeett&ouml;myys. (Katso B-lausunto)</p>
<p>(Reseptin&auml; 100 tab/reilu kuukausi)</p>
<p>Miten siihen p&auml;&auml;st&auml;&auml;n? V&auml;nent&auml;m&auml;ll&auml; p&auml;ivitt&auml;ist&auml; annosta, saa pahoja vieroitusoireita ollessaan ilman l&auml;&auml;kett&auml; pari p&auml;iv&auml;&auml;. ("helvetillinen olo", ei n&auml;e l&auml;&auml;kekoukkua). Jo yksi tabletti tuo helpotuksen.</p>
<p>Terapeutilla ambivalenttinen ole koska viime viikolla tapasin &auml;iti&auml;.</p>
<p>Sovimme yhteistapaamisen ensi viikolla, jotta psykiatrinkin (Sandberg) toiveen mukaan pojan ja &auml;idin v&auml;list&auml; yhteydenpitoa sataisiin rajoitettua (S.Sandberg: kokee "ett&auml; &auml;iti on ongelma"). Potilas estelee ja empii onnistuuko?</p>
<p>Kokeilee nyt l&auml;&auml;kityst&auml; sallitussa rajoissa, monitoroi ahdistukskohtauksia sek&auml; niiden taustatekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-06 13:45:00 - END 2015-11-06 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Siirretty aika sill&auml; Vesaa ei n&auml;kynyt 3.11. Oli ty&ouml;paikkahaastattelussa.</p>
<p>Sovittu uusi aika pe 6.11. 2015 klo. 13.45. T&auml;st&auml; tuli nyt sitten paljon s&auml;&auml;t&ouml;&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n esill&auml; tunnetilat joita el&auml;m&auml;n traumat ovat viritelleet asiakkaassa.</p>
<p>Ep&auml;varmuus ja voimattomuus</p>
<p>Miten ne heijastuvat t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tilanteeseen mit&auml; tulee ty&ouml;nhakuun ja uuteen ihmissuhteeseen. (ketju)</p>
<p>N&auml;m&auml; ovat tunnetiljoa jotka viritt&auml;v&auml;t asiakkaassa voimakkaita ahdistuksen tunteita, joita joutuu sitten l&auml;&auml;kit&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nyt pohtinut itse&auml;&auml;n ja jotenkin voimaantunut n&auml;iden asioiden esess&auml;. Ty&ouml;haastattelu voimaannuttanut ja uskaltaa nyt paremmin olla oma itsens&auml; ja luottaa omiin kykyihins&auml;. Hieman ep&auml;realismia ilmassa.</p>
<p>P&auml;&auml;tt&auml;nyt nyt hakea oman alansa t&ouml;it&auml; ja tuntee varmuuden t&auml;st&auml; syyst&auml; kasvaneen. T&auml;m&auml; vapauttanut energiaa ja ollut siksi my&ouml;s&nbsp;</p>
<p>&nbsp;aikaansaavempi ja fokusoituneempi. Tuottanut tulosta ja vahvistanut asiakasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Matkaa realistiseen minuuteen tulee jatkaa.</p>
<p>Skeemat?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ihmissuhteessa pannut rajaa naisyst&auml;v&auml;lleen ja kysynyt miten h&auml;n aikoo omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n nyt toimia.</p>
<p>T&auml;m&auml;kin aiheuttanut ep&auml;varmuutta ja voimattomuutta naimisissa olevan naisen kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitystarve ollut nyt v&auml;h&auml;isempi koska paremmalla moodilla matkassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-18 11:30:00 - END 2015-11-18 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Olikohan kaikki ok, allekirjoittanutta askarruttaa oliko asiakas p&auml;ihteiss&auml;.</p>
<p>Puhuu kovaan &auml;&auml;neen haastavaa keskitty&auml; silm&auml;t vetiset ja punoittavat katse harhaili. Kaveri tulee hakemaan?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Nyt kuitenkin aivan toisessa moodisssa &auml;rtynyt muutaman viikon ajan.</p>
<p>Taas uudelleenkouluttautumassa, ep&auml;v&auml;rma el&auml;m&auml;ss&auml; ei mit&auml;&auml;n Pudonnut aikasempaan, viimeviikosta ei mit&auml;&auml;n j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Siksi Box korteila mit&auml; haluaisin.</p>
<p>Parisuhde nousee esiin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Eli p&auml;&auml;dymme k&auml;sittelem&auml;&auml;n potilaan avioeroa vihdoinkin.</p>
<p>K&auml;sittelem&auml;t&auml;n trauma ensi kerralla&nbsp;</p>
<p>Tulenko petetyksi, &nbsp;tulenko hylj&auml;tysi, mit&auml; jos ei tosissaan.</p>
<p>Pelkoja vihaa mutta tunteita on tosi vaikea sanoittaa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-25 11:30:00 - END 2015-11-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kysin oliko p&auml;ihteiden vaikutuksen alaisena viime kerralla.</p>
<p>Vastasi ette ollut joten siihen t&auml;ytyy uskoa.</p>
<p>Sanoi oleensa enemm&auml;n ahdistunut ja v&auml;synyt. Oli ollut naisyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa TTukholmassa, mutte oikein ollut pystynyt rentoutumaan ja nauttimaan matkasta, koska ahdistus oli ollut p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Koki olleensa "iloton".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Avioero ja sen her&auml;tt&auml;m&auml;t tunteet taidekorttien avulla.</p>
<p>Nyt ensikerran kykeni ilmaisemaan tunnetiloja joita avioero h&auml;ness&auml; on her&auml;tt&auml;nyt.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;ss&auml; tilanteessa nousi esiin &auml;iti p&auml;ihteiden k&auml;ytt&auml;j&auml;n mielikuvan yll&auml;pit&auml;j&auml;n&auml;:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla miten kohdata vastata &auml;idille kun h&auml;n taas muistuttaa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-02 11:30:00 - END 2015-12-02 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti p&auml;ihteiden k&auml;ytt&auml;j&auml;n mielikuvan yll&auml;pit&auml;j&auml;n&auml;.</p>
<p>Suhde &auml;itiin.</p>
<p>Vesa on ainut lapsi ja &auml;iti on aina k&auml;ytt&auml;ytynyt h&auml;nt&auml; kohtaan ylisuojelevasti ja huolehtivasti.</p>
<p>Pienet ysk&auml;hdykset ovat olleet merkkej&auml; pahemmasta, ajatuket ajoittain riist&auml;ytyneet katastrofiajatuksiksi.</p>
<p>Napanuora on kuitenkin katkaisut kun Vesa l&auml;hti opiskelemaan. Soitteleivat tuolloin kerran viikkoon ja asiakas koki ett&auml; sai el&auml;&auml; normaalia rentoa opiskeluel&auml;m&auml;&auml; omilaan.</p>
<p>Is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen tilanne muuttunut.</p>
<p>Ovat yhteydess&auml; p&auml;ivitt&auml;in...</p>
<p>&Auml;iti jaksaa joka puhelussa muistuttaa p&auml;ihdehistoriasta jollain tavaoin. Nostaa my&ouml;s ty&ouml;tt&ouml;myyden ja ty&ouml;nhaun esiin l&auml;hetulkoon samalla frekvenssill&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; puhe ahdistaa Vesaa.</p>
<p>Miten vastata &auml;idille, miten nousta lapsen asemasta horisontaaliseksi aikuiseksi.</p>
<p>Pit&auml;&auml; puolensa ja ketkaista itse&auml;&auml;n toteurtavan profetian keskustelut.</p>
<p>Harjoittelee t&auml;t&auml; nyt &auml;idin kanssa puheluissa ja vierailulla.</p>
<p>Opettelee j&auml;m&auml;kkyytt&auml; &auml;iti&auml; kohtaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla is&auml;n kuolema Roads and Boxis korteilla. Menetyksen kohtaaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-09 11:30:00 - END 2015-12-09 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;n kuolema see faar korteilla.</p>
<p>Dealing with loss and bevearement.</p>
<p>Hyvin koskettava tarina ja kerronta, tunneilmaisuja ja eleit&auml;. Koskettava kirje is&auml;lle joka vastaa aika tylysti,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ensikertaan</p>
<p>mit&auml; toivoisit is&auml;n nyt sinulle sanovan</p>
<p>Ryhdist&auml;ydy ... Mit&auml; kirjeess&auml; nyt olikaan?</p>
<p>Omassa kirjeess&auml; h&auml;pe&auml;&auml;, "et pit&auml;isi siit&auml; mit&auml; olen tehnyt..."</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-09 12:15:00 - END 2015-12-09 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml;n kuolema.</p>
<p>milt&auml; se nyt n&auml;ytt&auml;&auml; edellisen itunnon valossa?</p>
<p>Pystyi nyt yksityiskohtaisemmin muistamaan mit&auml; kaikkea siin&auml; oikein tapahtui.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Paljon kerrontaa kuolemsta ja minhin se kaikki vei;</p>
<p>Kodeiini koukkuun...</p>
<p>Puhutaan kulemasta viel&auml; ensikerrallakin.</p>
<p>Koska niit&auml; oli useita.</p>
<p>Eno, t&auml;ti ja parhaan kaverin itsemurha.</p>
<p>Trauman purku jatkuu, mihin kaikki t&auml;m&auml; johti ja miten se n&auml;kyy t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Miten t&auml;st&auml; eteenp&auml;in...</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-16 11:30:00 - END 2015-12-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kuolemantapaukset,</p>
<p>mit&auml; mielt&auml; k&auml;sittelytavasta:</p>
<p>Aukesiko viel&auml; jotain.</p>
<p>Is&auml;n aika m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml; tyyli: "ryhdist&auml;ydy..." olikin ehk&auml; enemm&auml;n &auml;idin &auml;&auml;ni."</p>
<p>Mit&auml; is&auml;/&auml;iti mahtaa t&auml;&auml;ll&auml; tarkoittaa?</p>
<p>Kaverin itsemurha, mit&auml; hluat kertoa siit&auml;, mit&auml; mietteit&auml; se her&auml;tti, vaivaako jetenkin mielt&auml;...? Sinut t&auml;m&auml;n kanssa.</p>
<p>"D&ouml;den, d&ouml;den" lienee nyt k&auml;sitelty.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Lastenvalvojatapaaminen? Hieman h&ouml;llennyst&auml; tapaamisoikeuksiin: Saa nyt olla poikien kanssa kahden, ilman &auml;idin valvontaa. Pojat kuitenkin y&ouml;pyv&auml;t iso&auml;idin luona, koska h&auml;nell&auml; on isopmpi asunto. (T&auml;m&auml; on my&ouml;s lastensuojelun toive!, voimassa toukokuuhun 2016!)</p>
<p>Kev&auml;&auml;n terapiatavoitteet/aiheet</p>
<p>Min&auml;kuva/realismia/&gt;t&auml;sm&auml;hakuja ty&ouml;paikoille.</p>
<p>Riippuvuuksien k&auml;sittely</p>
<p>L&auml;&auml;kealasajo</p>
<p>Ty&ouml;kyvyn palauttaminen.</p>
<p>Ty&ouml;llistyminen</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-30 11:30:00 - END 2015-12-30 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiatavoitteet vuodelle 2016.</p>
<p>GAS-tavoitteiden asettaminen apuna (l&ouml;ytyy liitetiedostoissa)</p>
<p>Jatkamme ensi kerralla Harisin h&auml;r&auml;nsilm&auml;ll&auml; ja t&auml;ydenn&auml;mme tavoiteasettelua ja m&auml;&auml;rittelemme nykytilan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-05 11:30:00 - END 2016-01-05 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Harris h&auml;r&auml;nsilm&auml; tavoitteiden t&auml;smennys.</p>
<p>Ajatuksista toimintaan, teot...&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;llistyminen kotiteht&auml;v&auml;; l&auml;hialueen yritykset joissa voisi ty&ouml;llisty&auml;</p>
<p>Ajatuksista tekoihin; mik&auml; oikein m&auml;tt&auml;&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Perhesuhteet pojat &auml;iti ex toimivat, niiden yll&auml;pito sill&auml; taso riitt&auml;v&auml;.</p>
<p>Mik&auml; on palauttanut &auml;idin luottamuksen? &gt; ei en&auml;&auml; vihjaile eik&auml; muistuta &gt; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistusta.</p>
<p>Ahdistuksen taso</p>
<p>ei fyysisi&auml; oireita, ajoitaisia ajatuksia jotka kiert&auml;v&auml;t (liittyv&auml;t ty&ouml;llistymiseen) saavat toimimaan eiv&auml;t lamaannuta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-13 12:00:00 - END 2016-01-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutus viimetipassa. Olin jo matkalla Malmilta Tapiolaan kiireell&auml;.</p>
<p>Hammasl&auml;&auml;k&auml;ri, on tietoinen ett&auml; lasku tulee.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-20 11:30:00 - END 2016-01-20 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Harris jatkuu</p>
<p>tavoitteiden asettaminen ja nykitilan arviointi</p>
<p>Mik&auml; est&auml;&auml; kehityksen...??</p>
<p>Ty&ouml;llistymisen uhat kun tutunkauppoja...</p>
<p>T&auml;ss&auml; ei oikein n&auml;&auml; (halua n&auml;hd&auml;) realiteetteja, sana kiert&auml;&auml;.</p>
<p>Hakemuksia ja saanut responsseja</p>
<p>Pettymyksen kohtaaminen, ei en&auml;&auml; lannistu</p>
<p>Menen vaikka hanttihommiin sill&auml; ty&ouml; tekisi monia positiivisia muutoksia el&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Mit&auml; tehd&auml; mist&auml; l&ouml;ytyy vuokrafirmat ty&ouml;nv&auml;litys. (operaattoreiden it-tuki?)</p>
<p>Ponnnahduslauta.</p>
<p>(hyl&auml;nnyt nyt koulutuksen)</p>
<p>Seuraavalla kerralla toinen lohko, j&auml;tet&auml;&auml;n hautumaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-27 11:30:00 - END 2016-01-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Avoin ty&ouml;sopimus; er&auml;&auml;n firman amrkkinointip&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Terveys</p>
<p>Psyykkinen hyvinvointi.</p>
<p>Ahdistus</p>
<p>50 % ty&ouml;llistymisest&auml;</p>
<p>50 vaikea sanoa mist&auml;</p>
<p>Kehotuntemuksia vatsan seudulla aamuisin &nbsp;SUD 2 - 7-8.</p>
<p>Kohtaamiskeinot: rutiinit sis&auml;inen puhe, syiden ymm&auml;rt&auml;minen</p>
<p>Syyt, huono y&ouml;</p>
<p>L&auml;&auml;kitysmuutos &gt;v&auml;hent&auml;minen mit&auml; tilalle/tekeminen iltap&auml;iv&auml;n rutiinit.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-04 11:30:00 - END 2016-02-04 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;si kantositeess&auml;, kaatunut ja okap&auml;&auml;ss&auml; murtuma.</p>
<p>Ahdistus v&auml;hentynyt t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml;.</p>
<p>Ollut ty&ouml;teht&auml;viss&auml; ja ty&ouml;paikkahaastatelussa.</p>
<p>Kokee nyt ett&auml; ty&ouml;tt&ouml;myyden osuus ahdistuksessa 75% ja muut tulee 25 %</p>
<p>Taloudellinen tilanne ahdistaa ja mietitytt&auml;&auml;.</p>
<p>Sosiaalisuus ja tapaamiset viev&auml;t aikaa ja ajatukset pois.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&gt;diapam nyt 5 mg/aika vauhdikas ja &auml;&auml;nek&auml;s t&auml;n&auml;&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-10 12:30:00 - END 2016-02-10 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas ilmoitti t&auml;n&auml;&auml;n vaihtavansa terapeuttia, on jo k&auml;ynyt toisella viime viikolla.</p>
<p>Haluaa miesn&auml;k&ouml;kulmaa...ei pettynyt yhteisty&ouml;h&ouml;mme.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Oli k&auml;sityksess&auml;&nbsp;ett&auml;&nbsp;voi jojoilla! Ohjeistus kelaa varten</p>
<p>Kerroin ett&auml; on tervetullut takaisin, mik&auml;li niin kokee.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Yhteenveto yhteisest&auml; matkasta</p>
<p>Allekirjoittanutta askarruttaa asiakkaan tila!</p>
<p>Huoneeseen j&auml;i outo haju, jonka Nora L:kin k&auml;vi toteamassa&nbsp;</p>
<p>(Valeriana / kannabis?)</p>
<p>Potilas on itse kertonut valerianan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n ja kertoo ottavansa 5 mg diapamia...</p>
<p>hammass&auml;rky&auml;,k&auml;si mitellassa s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeit&auml;....valeriaanaan unettomuuteen...</p>
<p>Ja meid&auml;n kun piti ryhty&auml; puhumaan riippuvuudesta!</p>
<p>Mietinkin mik&auml; on asiakkaan k&auml;yt&ouml;n tila, viime kerrallakin n&auml;it&auml; ep&auml;ilyj&auml;.</p>
<p>Olen my&ouml;s asiaa kysynyt mutta h&auml;n kielt&auml;&auml;, kuten v&auml;h&auml;ttelee my&ouml;s p&auml;ihdehistoriaan (ei kerro totuutta)</p>
<p>N&auml;ill&auml; menn&auml;&auml;n</p>
<p>Lausunto viikolla 8.</p>
Patient paid €27 for appointment.


